是舌苔开始变黄。

　　热邪借气的运行传遍全身后，就会进一步往人的身体里入侵，而这时候入侵的就是运行在经脉中的营气。

　　由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。往往热邪从营分转血分是非常快的。

　　而营血分则是温热证最严重的阶段，会出现全身发热伴随着吐血、便血、尿血，如果治疗不当会直接导致死亡。

　　舌质就会变成绛红色或紫红，舌苔会出现剥落苔或无苔。

　　这就是中医外邪由表入里的整个过程。

　　营分透热转气，就说明黄素上次开的方子已经见效了，热邪在变轻，从营分证转为了气分证。

　　根据患者病情，黄素又掏出笔和处方，重新拟定方子，在处方单上写道：水牛角40g、玄参20g、生地25g、天竺黄5g、钩藤15g、天麻10g、当归15g、丝瓜络15g、菊花15g、薄荷15g、栀子、甘草10g，另附安宫牛黄丸两丸。

　　患者由营分转为气分，所以黄素此方减掉上方凉血的赤芍、丹皮，患者体内阴津已经恢复，又减掉了上方石斛、北沙参、麦冬，加入了菊花、薄荷、栀子加强清热平肝的功效。

　　方子从上方的清营养阴、清心和血为主，变为此方清热平肝、养阴安神为主。

　　黄素将方子递给护士叮嘱道：“此方一剂分两次服用，服用时同安宫牛黄丸一起服用。”

　　给张德光复诊后，黄素转向了张德福。

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